Angiomi

Cosa sono

Con il termine angioma si intende genericamente un’anomalia vascolare, cioè una malformazione che interessa i vasi sanguigni.

Le anomalie dei vasi (anomalie vascolari) sono suddivise in due gruppi principali: tumori vascolari e malformazioni vascolari.

Tumori vascolari

Niente paura, la parola tumore in questo caso vuol dire semplicemente che è presente un rigonfiamento, una tumefazione benigna dovuta ad una aumentata crescita delle cellule che costituiscono i vasi. Queste tumefazioni possono essere di dimensioni differenti ed interessare varie parti del corpo, ma sono ben delimitate, non invadono gli organi circostanti, né danno metastasi e per questo motivo sono definite benigne. In questa categoria la forma più frequente è l’emangioma infantile.

Malformazioni vascolari

Presenti fin dalla nascita, sono dovute ad alterazioni dello sviluppo dei vasi sanguigni durante la vita fetale. Le più frequenti di questa categoria sono le malformazioni capillari del neonato, come la macchia salmone (molto frequente) e la macchia a vino di Porto.

Cause

Non se ne conoscono le cause precise. Alcuni fattori si associano a un maggior rischio di sviluppare emangiomi: età materna avanzata, placenta previa, gravidanza gemellare, pre-eclampsia, uso di alcuni farmaci in gravidanza.

Come si manifestano

A seconda del tipo di anomalia vascolare, le manifestazioni cliniche potranno essere differenti.

L’emangioma infantile si presenta come una o più lesioni di dimensioni molto variabili (da alcuni millimetri a molti centimetri), di colore rosso intenso o bluastro, e può essere rilevato e superficiale oppure molto profondo. Può interessare varie parti del corpo, in alcuni casi provocando problemi importanti dal punto di vista estetico o per la salute del bambino. Ha la tendenza a crescere nelle fasi iniziali, può sanguinare od ulcerarsi.

Nel caso delle malformazioni vascolari si potranno notare delle macchie di un colore rosa o rossastro che può essere più o meno intenso, non pruriginose e che sono allo stesso livello della pelle circostante. Le zone più frequentemente interessate sono quelle nella parte posteriore del collo (subito sotto l’attaccatura dei capelli), le palpebre, la fronte (tra le sopracciglia), le guance e la regione lombosacrale.

Diagnosi

La diagnosi è generalmente basata sull’osservazione della lesione da parte del pediatra eo del dermatologo. La lesione può essere meglio studiata attraverso l’uso del dermatoscopio, uno strumento provvisto di una luce che consente di osservare meglio le caratteristiche microscopiche delle lesioni cutanee in modo non invasivo. In alcuni casi può essere necessario confermare la natura della lesione con esami strumentali, come l’ecocolordoppler. Quasi mai è necessario ricorrere alla biopsia. Altri esami strumentali possono essere necessari in base al tipo di lesione, soprattutto per escludere eventuali malformazioni o sindromi associate.

Quando consultare il pediatra

Tutte le lesioni cutanee di nuova insorgenza devono essere sottoposte all’attenzione del pediatra che, in base alla natura della lesione, potrà decidere se seguire semplicemente l’evoluzione clinica della lesione o indirizzare il piccolo ad una visita specialistica dermatologica.

Terapia

La terapia dipende dal tipo di lesione. Molte anomalie vascolari tendono a regredire spontaneamente con la crescita e non necessitano di alcuna terapia. In altri casi può essere necessario ricorrere a terapie con farmaci specifici o alla rimozione chirurgica della lesione.