Ecchimosi (lividi)
Cosa sono
Se il vostro bambino frequenta l’asilo, sarete ben abituati ai lividi (ecchimosi), macchie bluastre localizzate in genere agli arti proprio perché si tratta di stravasi di sangue nel tessuto sottocutaneo causati dai numerosissimi piccoli traumi in cui il bambino di questa età incorre.
Una certa attenzione invece va riservata ai lividi inspiegabili in zone non soggette a traumi, per i quali è opportuno consultare il medico per escludere un difetto dei meccanismi di coagulazione del sangue. Quando le macchie emorragiche sono molto piccole (delle dimensioni di una capocchia di spillo), si parla di petecchie.
Cause
La causa più comune sono i traumi, cui soprattutto gli arti e la testa del bambino sono particolarmente esposti.
Fortunatamente rari sono i casi in cui invece le ecchimosi sono la manifestazioni di patologie anche serie, come disturbi della coagulazione, leucemia o malattie invasive da meningococco o pneumococco..
Come si manifestano
- Macchie di colore variabile dal blu-nero viola, al giallo-verde
- In genere localizzate alle gambe e agli arti superiori o alla testa, più raramente in aree meno esposte ai traumi, come il tronco.
- Schiariscono gradualmente, cambiando appunto colore, nel giro di 2-4 settimane.
- Comprimendo la macchia con un bicchiere e guardandola attraverso il fondo del bicchiere, in caso di livido la macchia non sparisce.
Diagnosi
L’aspetto diagnostico più delicato è distinguere tra i “normali” lividi da trauma (localizzati soprattutto agli arti e alla testa e in un bambino che sta bene), rispetto ad ecchimosi spia di condizioni patologiche potenzialmente serie (localizzati al tronco e in altre sedi non soggette a traumi, associate spesso a altre manifestazioni emorragiche alla bocca, al naso, all’intestino o alle vie urinarie, o a febbre e compromissione generale del bambino).
Cosa fare
- In caso di trauma recente applicate ghiaccio per una ventina di minuti.
- Fate una foto dei lividi, in modo da poterne verificare l’evoluzione nei giorni successivi e soprattutto monitorare la comparsa di nuove lesioni.
- Consultate il medico immediatamente se i lividi sono inspiegabili, localizzati in parti del corpo non soggette a traumi e numerosi o associati ad altri sanguinamenti o a febbre e compromissione generale.
